E’ una “ridondanza” del setto interatriale. All’esame ecocardiografico l’aneurisma appare come una struttura molto sottile, generalmente localizzata nella porzione centrale del setto, protrudente all’interno delle cavità atriali. I criteri utilizzati correntemente per la diagnosi sono un’escursione totale tra atrio sinistro e atrio destro dell’aneurisma del setto > 1.5 cm e una larghezza della sua base ≥ 1.5 cm.
Tale formazione può essere fissa o mobile e fluttuare tra i due atri durante il ciclo cardiaco. Esistono diverse classificazioni dell’aneurisma che si basano sul suo movimento. La classificazione più usata è quella proposta da Olivares-Reyes et al.38 secondo la quale l’aneurisma è di tipo 1R quando protrude fisso in atrio destro, 2L quando protrude fisso in atrio sinistro, 3RL quando protrude prevalentemente in atrio destro con fasiche escursioni in atrio sinistro, 4LR quando protrude prevalentemente in atrio sinistro con fasiche escursioni in atrio destro, 5 quando protrude allo stesso modo sia in atrio destro sia in atrio sinistro.
Alcuni autori hanno dimostrato che l’associazione del FOP con un aneurisma del setto interatriale è una condizione altamente predisponente ad un futuro evento embolico